Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea Selatan (The Korea Disease Control and Prevention Agency/KDCP), pekan ini, melaporkan kematian pasien kasus pertama infeksi Naegleria fowleri atau sering disebut amuba pemakan otak.
Naegleria fowleri menyebabkan infeksi yang menghancurkan jaringan dan pembengkakan otak, serta kematian pada manusia. Tingkat kematian lebih dari 97%. Dari 154 kasus terinfeksi sejak tahun 1962 hingga 2021 di Amerika Serikat, hanya empat orang yang selamat.
Apa sebenarnya Naegleria fowleri itu, bagaimana penyebaran dan pencegahannya. Pahami baik-baik. Ini 16 pertanyaan yang paling banyak muncul, serta jawabannya berdasarkan informasi dari Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Namun, sebagai catatan, informasi ini bukan untuk digunakan oleh pembaca esensi.tv sebagai bahan mendiagnosa diri sendiri, sehingga tidak lagi memeriksakan diri kepada petugas kesehatan. Sebaliknya, jika kamu merasa ada gejala terinfeksi, segeralah hubungi penyedia layanan kesehatan.
- Apa itu Naegleria?
Naegleria adalah amuba yang hidup bebas (organisme hidup bersel tunggal). Sangat kecil, sehingga hanya bisa dilihat dengan mikroskop. Biasanya ditemukan di air tawar yang hangat (seperti danau, sungai, dan mata air panas) dan tanah. Hanya satu spesies Naegleria yang menginfeksi manusia, yakni Naegleria fowleri.
- Bagaimana Naegleria fowleri menginfeksi manusia?
Naegleria fowleri menginfeksi manusia ketika air yang mengandung amuba masuk ke tubuh melalui hidung. Ini biasanya terjadi saat berenang, menyelam atau saat mereka meletakkan kepala di bawah air tawar, seperti di danau dan sungai. Amuba kemudian berjalan dari hidung ke otak, di mana amuba menghancurkan jaringan otak dan menyebabkan infeksi yang menghancurkan yang disebut meningoensefalitis amebik primer (PAM). PAM hampir selalu berakibat fatal. Infeksi Naegleria fowleri juga dapat terjadi ketika orang menggunakan air keran yang terkontaminasi untuk membersihkan hidung mereka selama praktik keagamaan atau membilas sinus mereka (mengirimkan air ke hidung).
- Di mana Naegleria fowleri ditemukan?
Naegleria fowleri hidup di air tawar dan tanah yang hangat di seluruh dunia. Naegleria fowleri adalah organisme yang menyukai panas (termofilik), artinya tumbuh subur dalam panas dan menyukai air hangat. Tumbuh paling baik pada suhu tinggi hingga 115°F (46°C) dan dapat bertahan dalam waktu singkat pada suhu yang lebih tinggi. Namun, ada kemungkinan amuba dapat hidup di air dengan suhu di bawah 80°F.
Amuba dapat ditemukan di Air tawar yang hangat, seperti danau dan sungai. Air panas bumi (panas alami), seperti mata air panas. Debit air hangat dari industri atau pembangkit listrik. Sumber air minum panas bumi (panas alami) yang tidak diolah. Kolam renang, tempat bermain air, taman selancar, atau tempat rekreasi lainnya yang tidak dirawat dengan baik atau tidak memiliki cukup klorin di dalamnya. Keran air. Pemanas air. Tanah, termasuk sedimen di dasar danau, kolam, dan sungai.
- Apakah Naegleria fowleri ditemukan di laut?
Naegleria fowleri tidak ditemukan di air asin, seperti lautan.
- Apa sumber makanan untuk Naegleria fowleri?
Naegleria fowleri memakan organisme kecil lainnya, seperti bakteri yang ditemukan di sedimen di danau dan sungai.
- Bisakah saya mendapatkan infeksi Naegleria fowleri dari kolam renang yang didesinfeksi dengan benar?
Tidak. Anda tidak bisa mendapatkan infeksi Naegleria fowleri dari kolam renang yang dibersihkan, dirawat, dan didesinfeksi dengan benar. Dalam kasus yang sangat jarang, Naegleria fowleri telah ditemukan di kolam renang, tempat bermain air, taman selancar, atau tempat rekreasi lainnya yang tidak dirawat dengan baik atau tidak memiliki cukup klorin di dalamnya.
- Apakah infeksi dapat menyebar dari satu orang ke orang lain?
Tidak. Infeksi Naegleria fowleri tidak dapat menyebar dari satu orang ke orang lain.
- Apa saja gejala infeksi Naegleria fowleri?
Naegleria fowleri menyebabkan Meningitis Amuba Primer (PAM), infeksi otak yang menghancurkan jaringan otak. Pada tahap awal, gejala PAM mungkin mirip dengan gejala meningitis bakteri. Gejala pertama PAM biasanya dimulai sekitar 5 hari setelah infeksi, tetapi dapat dimulai dalam 1 hingga 12 hari. Gejala mungkin termasuk sakit kepala, demam, mual, atau muntah. Gejala selanjutnya bisa berupa leher kaku, kebingungan, kurang perhatian pada orang dan lingkungan sekitar, kejang, halusinasi, dan koma. Setelah gejala dimulai, penyakit berkembang pesat dan biasanya menyebabkan kematian dalam waktu sekitar 5 hari (namun kematian bisa terjadi dalam 1 sampai 18 hari).
- Apakah ada pengobatan yang efektif untuk infeksi Naegleria fowleri?
Pengobatan PAM sangat jarang dan karena infeksi berkembang sangat cepat, pengobatan yang efektif sulit untuk diidentifikasi. Ada beberapa bukti bahwa obat tertentu mungkin efektif, tetapi kami masih mempelajari obat terbaik untuk mengobati infeksi ini. Saat ini, PAM diobati dengan kombinasi obat-obatan, seringkali termasuk amfoterisin B, azitromisin, flukonazol, rifampisin, miltefosin, dan deksametason. Obat ini digunakan karena dianggap efektif melawan Naegleria fowleri dan telah digunakan untuk mengobati pasien yang selamat. Miltefosin adalah yang terbaru dari obat ini. Telah terbukti membunuh Naegleria fowleri di laboratorium dan telah digunakan untuk merawat tiga orang yang selamat.
- Apa yang harus saya lakukan jika saya sedang berenang atau bermain di air tawar dan mengira saya mengalami gejala PAM?
Infeksi dengan PAM jarang terjadi. Gejala awal PAM mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit lain yang lebih umum, seperti meningitis bakteri. Orang harus segera mencari perawatan medis setiap kali mereka tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala, muntah, atau leher kaku, terutama jika mereka baru saja berada di air tawar yang hangat.
- Seberapa umum Naegleria fowleri di lingkungan?
Naegleria fowleri terjadi secara alami di badan air tawar, seperti danau, sungai, dan mata air panas, dan di tanah. Amuba lebih cenderung hidup di sedimen di dasar danau, kolam, dan sungai, sehingga orang harus menghindari menggali, atau mengaduk sedimen di air tawar yang dangkal dan hangat. Meski risikonya rendah, orang harus selalu menganggap ada risiko infeksi setiap kali memasuki air tawar yang hangat.
Di Amerika Serikat, sebagian besar infeksi dikaitkan dengan berenang di negara bagian selatan, seperti Florida dan Texas. Namun, wilayah geografis tempat infeksi Naegleria fowleri terjadi di Amerika Serikat sedang berubah. Bukti menunjukkan bahwa jangkauan Naegleria fowleri meluas ke utara, yang mungkin merupakan akibat dari perubahan iklim dan suhu yang lebih hangat.
Dalam kasus yang sangat jarang, Naegleria fowleri telah ditemukan di kolam renang, tempat bermain air, taman selancar, atau tempat rekreasi lainnya yang tidak dirawat dengan baik atau tidak memiliki cukup klorin di dalamnya.
- Akankah infeksi Naegleria fowleri menjadi lebih umum karena perubahan iklim?
Kemungkinan infeksi Naegleria fowleri akan menjadi lebih umum karena perubahan iklim. Amuba yang menyukai panas ini tumbuh subur di air tawar yang hangat seperti danau, sungai, dan mata air panas. Sebagian besar infeksi di Amerika Serikat terjadi di negara bagian selatan, tetapi kasus telah dilaporkan di lebih banyak negara bagian utara dalam beberapa tahun terakhir. Perubahan iklim mungkin menjadi faktor penyebabnya. Saat suhu udara naik, suhu air di danau dan kolam juga naik dan ketinggian air mungkin lebih rendah. Kondisi ini memberikan lingkungan yang lebih menguntungkan bagi ameba untuk tumbuh. Gelombang panas, ketika suhu udara dan air mungkin lebih tinggi dari biasanya, juga memungkinkan amuba berkembang biak.
Sejak 2010, kasus telah dikonfirmasi di lebih banyak negara bagian utara seperti Nebraska, Iowa, Minnesota, Indiana, Maryland, dan California utara, yang menunjukkan perluasan kasus ke utara. Naegleria fowleri mungkin ada di badan air tawar mana pun di Amerika Serikat, terlepas dari negara bagiannya, terutama selama bulan-bulan hangat di bulan Juli, Agustus, dan September.
- Bagaimana risiko infeksi Naegleria fowleri dibandingkan dengan risiko terkait air lainnya?
Risiko infeksi Naegleria fowleri sangat rendah. Ada 31 infeksi yang dilaporkan di Amerika Serikat dalam 10 tahun dari 2012 hingga 2021, terlepas dari jutaan paparan air rekreasi setiap tahun. Sebagai perbandingan, dalam 10 tahun dari 2010 hingga 2019, diperkirakan ada 3.957 kematian akibat tenggelam yang tidak disengaja setiap tahun di Amerika Serikat.
- Perilaku berenang apa yang dikaitkan dengan infeksi Naegleria fowleri?
Perilaku yang terkait dengan infeksi termasuk menyelam atau melompat ke dalam air, meletakkan kepala di bawah air, atau melakukan aktivitas lain yang menyebabkan air naik ke hidung. Karena amuba lebih mungkin hidup di sedimen di dasar danau, kolam, atau sungai, perenang juga harus menghindari penggalian atau pengadukan sedimen. Sebagian besar infeksi Naegleria fowleri terjadi pada laki-laki muda, terutama yang berusia 14 tahun ke bawah. Alasan untuk ini tidak jelas. Ada kemungkinan bahwa anak laki-laki lebih mungkin berpartisipasi dalam aktivitas seperti menyelam ke dalam air dan bermain di endapan di dasar danau dan sungai.
- Bagaimana masyarakat mengetahui jika suatu danau atau badan air lainnya memiliki Naegleria fowleri?
Naegleria fowleri secara alami terjadi di air tawar. Orang harus selalu berasumsi bahwa Naegleria fowleri hadir di danau air tawar yang hangat, sungai, dan mata air panas di seluruh Amerika Serikat. Memposting tanda berdasarkan penemuan Naegleria fowleri di dalam air sepertinya bukan cara yang efektif untuk mencegah infeksi. Hal ini karena Naegleria fowleri umumnya terjadi di air, tetapi infeksi jarang terjadi.
Hubungan antara penemuan Naegleria fowleri di air dan orang yang terinfeksi masih belum jelas. Lokasi dan jumlah amuba di dalam air dapat bervariasi dari waktu ke waktu di dalam danau atau sungai yang sama. Tidak ada metode pengujian standar yang cepat untuk mendeteksi dan mengukur jumlah Naegleria fowleri dalam air.
- Bagaimana cara mencegah infeksi Naegleria fowleri?
Naegleria fowleri menginfeksi manusia ketika air yang mengandung amuba masuk ke tubuh melalui hidung. Infeksi jarang terjadi dan biasanya terjadi ketika orang berenang, menyelam, atau membenamkan kepala di bawah air di tempat air tawar yang hangat, seperti danau dan sungai. Sangat jarang, infeksi telah dilaporkan ketika orang membersihkan hidungnya selama praktik keagamaan atau membilas sinus (hidung) menggunakan air keran yang terkontaminasi. Naegleria fowleri dapat tumbuh di pipa, pemanas air panas, dan sistem air, termasuk sistem air minum umum yang diolah. Tindakan pribadi untuk mengurangi risiko infeksi Naegleria fowleri harus fokus pada pencegahan air naik ke hidung. *
Editor: Erna Sari Ulina Girsang